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五、子宫内膜样瘤
肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质,在囊瘤的内外也无出血现象。
子宫内膜样癌
这种种瘤为单侧性或双侧性,后者可高达50%。一般为中等大,瘤壁外表光滑,但可有硬节状突起。部分为实性,部分生有乳头状突起的囊腔,可见坏死与出血灶。小部分为结缔组织型,质地较硬。肿瘤的预后较浆液性及粘液性囊腺癌为佳。其5年生存率可达55%
透明细胞瘤
此种肿瘤通常发生于近绝经期或期或绝经期后,文献记载最老的患者为 87 岁,约 60 %见于 60 - 70 岁。 肿瘤常为单侧,但约有 25 %为双侧,中等大。肿瘤表面高低不平,以多数相互紧密连接的囊性突起为特征。此类肿瘤极少恶变,一般间质不参与恶变,但可发生黄素化,并有内分泌影响。
Brenner瘤
BrennerBuy瘤是较少见的肿瘤。其发生率在所有卵巢瘤中占0.5%,发生于40-50岁者为多。一般为单侧性(多为右侧),约8%为双侧性。极少数可恶性变为鳞状细胞癌或粘液性腺癌。 Brenner瘤为典型的实质性圆形或椭圆形肿瘤。表面灰白,大小自1cm至25cm直径不等,多为6-7cm直径。肿瘤无明显的包膜,但周围的卵巢间质被压缩。肿瘤无明显的包膜,但周围的卵巢间质被压缩。在绝经期后的患者,可并发子宫内膜增生。
交界性肿瘤
浆液性肿瘤中表面乳头状瘤为最常见的交界性瘤。浆液性交界性瘤中约33-60%局限于一侧卵巢,而显然恶性瘤则双侧者约占50%。交界性瘤在诊断时有转移性病16-18%,而显然恶性瘤则超过60%。 粘液性瘤中交界性瘤占35%,而显然恶性瘤占10-15%。在诊断时,约80-90%交界性瘤局限于卵巢,而显然恶性瘤则仅约50%。双侧卵巢均受累者两组约在5-10%。 子宫内膜样瘤的交界瘤表现为更少的不典型增生,局限在子宫内膜异位症或子宫内膜样腺性纤维瘤范围内,其中上皮细胞具有低度恶性细胞核的特征,但无侵蚀现象。
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